Ein paar Monate ist es nun her als ich von CamAPS Liberty gelesen habe. Eine Erweiterung für die CamAPS App und zur Behandlung mit der YpsoPump. Seit gestern ist die Liberty Funktion verfügbar. Für mich natürlich ein Grund das direkt zu testen. Bevor ihr gleich voller Entsetzen fragt, ob das in Ordnung geht, kann ich euch beruhigen. Habe mich natürlich vorher bei meiner Diabetesberaterin abgesichert. Doch worum geht es den bei diesem Update?

Grundsätzlich läuft die Pumpe bei mir im Auto Mode. Das heißt im Hybrid Loop System. Dabei passt die Pumpe die Insulinabgabe alle 5 Minuten anhand der Blutzuckerwerte an. Beim Essen muss ich die Kohlenhydratmenge selbst eingeben, um der Pumpe zu sagen, da kommt Arbeit auf dich zu. Genau hier kommt jetzt Liberty ins Spiel.

Liberty verwandelt das Hybrid Closed Loop in ein Fully Closed Loop um. Hier übernimmt die Pumpe die Anpassung des Insulins auch beim Essen. Der Algorithmus ist also schneller und er erhöht hier ein wenig mehr die Abgabe. Für Diabetiker heißt das, dass man keine Kohlenhydrate zählen muss. Klingt erst einmal gut aber das wird die Zeit zeigen, ob es funktioniert.

• Bisherige Systeme (Hybrid Closed Loop): Geräte passen die Insulinmenge ca. alle fünf Minuten automatisch an. Sie gleichen kleinere Fehler beim Schätzen aus, verlangen aber vor dem Essen die Eingabe der Kohlenhydrate.
• Vollautomatische Systeme (Fully Closed Loop): Neue Algorithmen sollen künftig komplett ohne die Ankündigung von Mahlzeiten und das Zählen von Kohlenhydraten auskommen.
  
  Quelle: https://www.diabetes-kids.de

Ich bin mein eigenes Versuchskaninchen

Gegen 16 Uhr war es gestern auch für mich so weit. Der Knopf zum Aktivieren von Liberty ist in den Einstellungen erschienen. Nach dem Aktivieren müsst ihr nur ein kleines Video anschauen mit knapp 3 Minuten Länge und das war es. Nachdem Liberty aktiviert ist, erhaltet ihr auch eine kleine Nachricht, die euch sagt, dass ihr bereit seid einfach zu essen, ohne Kohlenhydrate zu zählen.

Leider gibt es bei mir ein kleines Problem. Die Möglichkeit Liberty zu aktivieren ist bei mir erst nach dem kompletten ausloggen und entkoppeln mit der App erschienen. Ebenso die neue Dexcom G7 Möglichkeit. Komischerweise ist die Cloud von Mylife nicht aktiv gewesen. Heißt, ich habe hier einen komplett neuen Algorithmus vor mir, der wieder erst lernen muss. Wenigstens glaube ich, dass dies der Fall ist.

Dies sollte mich jetzt nicht davon abhalten, das Ganze einfach zu testen. Wie beim Start mit der Pumpe muss hier auch Liberty erst einmal ein wenig lernen. 2-3 Wochen sollten hier wieder langen, um ein wenig sich anzupassen.

Der Joghurt des Grauens

Zum Start habe ich mich hier mit voller Absicht nur für einen kleinen Joghurt entschieden um zu sehen, wie gut das Ganze im Ausgangszustand funktioniert. 24 Gramm Kohlenhydrate sind jetzt auch nicht die Welt und sollte gut machbar sein. So dachte ich wenigstens.

4 Einheiten an Insulin wären hier nötig gewesen, um das Ganze auszugleichen. Dies hat Liberty auch gut gemacht nur eben etwas langsamer als erhofft. Zum Start priorisiert der Algorithmus die Sicherheit des Patienten und fängt klein an. In meinem Testfall waren das am Ende 6 Stunden mit erhöhtem Blutzucker von knapp 220 mg/dl.

Allgemein habe ich momentan so ein wenig Bauchschmerz, wenn ich daran denke, wie das mit einem Kohlenhydratreichen Essen wird. Nicht nur, dass der Glykämische Index stellenweise ja sehr hoch ist, sondern auch noch die Verzögerung der Wirkung vom Insulin hinzukommt. Beim Schreiben dieses Beitrages habe ich einen kleinen Erdnussriegel gegessen. 14 Gramm Kohlenhydrate und mit einem Blutzucker von 112 mg/dl. Nach nicht einmal 15 Minuten stehe ich derzeit mit 178 mg/dl da und Liberty haut mir 6 Einheiten/Stunde rein. Je nachdem wie gut Liberty die Abgaberate anpasst, wird das entweder gut oder ziemlich übel für mich enden.

Geduld ist gefragt

Es fängt wieder von vorn an. Geduld ist etwas, was man definitiv mitbringen muss. Der Algorithmus braucht wie wir Menschen auch Zeit zum Lernen und sich anzupassen. Den größten Fehler machen wir wahrscheinlich selbst, indem wir selbst zu viel korrigieren wollen. So muss ich auch für mich sagen werde ich es die nächsten Wochen schwer haben.

Hier steht in paar Tagen erst einmal mein Kontrolltermin an und dann werden noch paar Details besprochen. Gehe aber davon aus das Menschen wie ich die recht viele Kohlenhydrate essen nicht komplett ohne Bolus auskommen werden. Das ist aber in meinen Augen auch nicht wirklich schlimm. Das schöne ist ja das man Liberty ein aus ausschalten kann so wie man es gerade benötigt. Angst braucht man hier auch nicht wirklich zu haben, dass etwas komplett schiefgeht. Beide Systeme lernen unabhängig, ob sie aktiv oder inaktiv sind.

Wie es weitergeht, werden wir sehen. Sofern es etwas Neues zu berichten gibt, landet es direkt auf dem Blog. Der erste Tag ist fast vorbei und ich muss sagen, dass die zweite kleine Mahlzeit recht gut gelaufen ist. Hoffnung ist da und nun gehe ich erst einmal zum Endboss jedes Algorithmus. Essen bei der Familie.