Ich werde wahnsinnig. Die Wahl der richtigen Insulinpumpe. Neues System oder bei der aktuellen bleiben?

Vor knapp 3 Wochen bin ich mehr oder weniger komplett aus den Latschen gekippt. Die Firma Tandem hat mich darauf hingewiesen, dass meine ersten 4 Jahre mit meiner Insulinpumpe nun vorüber sind. Damit habe ich, um ehrlich zu sein, überhaupt nicht gerechnet. Ich habe immer noch das Gefühl, als hätte ich die Pumpe gestern erhalten. Das heißt für mich in erster Linie, dass ich mir Gedanken machen muss, wie es weitergeht.

Was ich komplett vergessen habe, dass man sich 4 Jahre an eine Firma und ein System bindet. Nach den 4 Jahren ist es leider so, dass man bei Problemen keinen Anspruch auf Ersatz hat, sofern das Gerät einen Defekt hat. Warum das so ist, weiß ich nicht. Die Krankenkasse gewährt im Rahmen der 4 Jahre sozusagen die komplette Übernahme der Kosten bei Garantiefällen.

Das bedeutet für mich momentan:

• Ich habe ab dem 1.12.2024 keine Garantie mehr bei Problemen mit meiner Pumpe
• Ein Update der Pumpe ist auch nicht mehr möglich
• Nutzung ist weiterhin möglich, bis das Gerät den Geist aufgibt

Genau hier liegen meine Probleme. Ein Defekt kann immer schnell passieren und dann stehe ich erst einmal komplett ohne Pumpe da. Wieder auf die Pens zurückgehen ist keine Option, da die Lebensqualität extrem darunter leiden würde. Schwierig wird es nur, da ich jetzt noch andere Systeme angeboten bekommen habe. Diese haben alle ihre Vor- und Nachteile. Nur was soll ich nehmen?

Die Qual der Wahl

Um eines gleich vorneweg zu nehmen. Ich bin an sich sehr zufrieden mit dem System, welches ich derzeit nutze. Die Firma Tandem hat mit der Tslim X2 eine tolle Pumpe auf den Markt gebracht. Doch wie bei den meisten Dingen hat sie leider auch ein paar Nachteile. Gravierend finde ich sie zwar nicht, doch dafür umso nerviger. Informationen zu den Konkurrenzprodukten habe ich genügend gesammelt und verglichen. Doch eine Entscheidung habe ich bedauerlicherweise bisher nicht treffen können.

Ein großer Vorteil ist und war, dass ich von den mir angebotenen Systemen direkt die meisten ablehnen konnte, da sie mich in keiner Weise angesprochen haben. Sei es durch das Design in Form eines Ziegelsteins oder dem Fehlen von bestimmten Infusionssets. Ohne Stahlkanülen nutze ich selbst keine Pumpe mehr, da die regulären Teflon-Kanülen bei mir immer undicht geworden sind. Schon einmal gut für mich, da man sich um weniger Punkte Gedanken machen muss.

Leider trifft das nicht für das letzte System zu.

Tslim X2 oder die MyLife Ypso Pump

Die Ypso Pump hat als größtes Argument die CamAPS Unterstützung für einen sogenannten Closed Loop. Das heißt, die Pumpe regelt komplett von allein die Menge an Insulin, die benötigt wird, und korrigiert jede 10 Minuten, falls nötig. Der Algorithmus lernt mit der Zeit dazu und kann, je länger man ihn nutzt, ohne selbst einzugreifen, immer genauer werden. Dadurch, dass ca. 3 Stunden im Voraus geplant und jede 10 Minuten kontrolliert wird, wird auch der Zielbereich länger gehalten. Da mein Blutzucker je nach Schicht extrem schwanken kann, wäre dies ein Traum. So oft wie der Algorithmus die Insulinabgaben anpasst, kann der Mensch gar nicht mithalten. Geschweige den, sich die Zeit zu nehmen, um alles zu kontrollieren.

Meine Tslim X2 hat zwar auch ein Closed Loop System, welches aber nicht so feinfühlig ist wie die von CamAPS. In meinem Fall wird knapp 30 Minuten in die Zukunft geschaut. Sollte mein Blutzuckerwert einen bestimmten Wert erreichen, wird die Dosierung erhöht oder gesenkt. Sollte er komplett aus dem Ruder laufen, wird auch automatisch eine Abschaltung eingeleitet oder einfach Insulin nachgespritzt.

Klingt an sich genau gleich, findet ihr nicht auch?

Leider ist das so, dass sich die Pumpe aber nur in bestimmten festgelegten Rahmen bewegt. Dieser wird vom Patienten definiert. Entweder man liegt gut oder komplett falsch. Das System lernt nicht dazu. Es hilft zwar, den Zucker im Rahmen zu halten, aber man muss trotzdem oft nachprüfen und justieren. Fairerweise muss man sagen, dass es bei mir seinen Dienst zu 80 % absolut super macht. Ausrutscher gibt es nur, wenn mein Dönermann mir was zu essen gibt. Da hilft kein Algorithmus mehr.

Pro und Kontra

Ein Wechsel klappt natürlich nicht sofort. Ein paar Schulungen werden wieder fällig und vor allem muss man sich überlegen, ob die positiven Dinge meiner momentanen Pumpe der neuen das Wasser reichen können. Vielleicht klingt es etwas dümmlich, aber der bessere Algorithmus ist einfach so ein starker Punkt, dass ich nicht weiß, ob er mich beim Wechsel wirklich halten würde. Viele kleine Dinge gibt es, die mich irgendwie nicht überzeugen. Wohlgemerkt, dass ich die nächsten 4 Jahre damit leben müsste. Ob ich möchte oder nicht.

Hier ein paar Punkte, die mich derzeit überlegen lassen.

• Insulinvorrat ist ca. 30 % kleiner. Ypso hat 160 Einheiten und Tslim X2 240 Einheiten. Ich selbst benötige im Durchschnitt 60–70 Einheiten/Tag.
• Steuerung der Pumpe funktioniert dann nur über Handy. Die Bedienung der neuen ist ein Graus an der Pumpe selbst. Tslim X2 hat ein gutes Touchdisplay.
• Wechseln des Insulinbehälters ist bei der Ypso besser. Dort ist alles in fertigen Patronen zu haben, während ich alles bei der X2 füllen muss.
• Insulinabgabe ist bei der Tslim sehr langsam. Dort werden 15 Einheiten in ca. 5 Minuten abgegeben. Was absolut schmerzfrei ist. Ypso haut das Insulin in ca. 10 Sekunden rein. Was von den Nutzern der Pumpe als etwas unangenehm empfunden wird.
• Tslim hat einen fest eingebauten Akku, welcher alle 3 Tage geladen werden muss. Ypso Pump hat einen Einschub für eine AA-Batterie. Dieser hält ca. 4 Wochen durch.
• Sollte man das Handy vergessen, gibt es keinen Algorithmus. Tslim X2 hat einen Empfänger, der die Werte vom Sensor empfängt. Somit wäre es kein Problem. Nachteil ist aber, dass der Empfänger öfter den Kontakt zum Sensor verliert. Handy hat einen leistungsstärkeren Empfänger.
• Ein Wechsel des Sensors wäre nötig. Dadurch würde ich aber 2 Dinge verlieren, die einfach perfekt in meinen Alltag passen.

Ich bin unentschlossen

Eigentlich sollte man der Meinung sein, dass die Entscheidung hier recht simpel ist. Leider falsch gedacht. Trotz der größeren Menge an Dingen, die mir nicht zusagen, kann ich mich nicht entscheiden. Der Algorithmus der neuen Pumpe ist um einiges anpassbarer und praktischer für meinen Alltag.

Wie ich mich kenne, wird mir das Negative wahrscheinlich sehr schnell auf den Wecker gehen. Allein bei der Menge an Insulin muss ich jeden zweiten Tag wieder alles frisch machen. Die Zeitersparnis bei der neuen ist zwar dann vorhanden, doch die Häufigkeit des Wechselns nimmt das positive wieder weg.

Jetzt liegt es an mir, was ich möchte. Bin hier tatsächlich unentschlossen, da 4 Jahre eine lange Zeit sein können, wenn man ein Problem mit seinem aktuellen System hat. Wie ich mich entscheiden werde, ist noch ungewiss. Sobald eine Entscheidung getroffen wurde, gibt es ein kleines Update.